? ? ? ? 谷丙轉(zhuǎn)氨酶（簡(jiǎn)稱GPT、ALT）升高在臨床是很常見的現(xiàn)象。肝臟是人體最大的解毒器官，該臟器是不是正常，對(duì)人體來說是非常重要的。GPT升高是肝臟功能出現(xiàn)問題的一個(gè)重要指標(biāo)。在常見的因素里，各類肝炎都可以引起GPT升高，這是由于肝臟受到破壞所造成的。一些藥物如抗腫瘤藥、抗結(jié)核藥，都會(huì)引起肝臟功能損害。大量喝酒、食用某些食物也會(huì)引起肝功能短時(shí)間損害。
? ? ? ? 谷丙轉(zhuǎn)氨酶的正常參考值為0～40μ/L。?
GPT主要存在于肝細(xì)胞漿內(nèi)，其細(xì)胞內(nèi)濃度高于血清中1000-3000倍。只要有1%的肝細(xì)胞壞死，就可以使血清酶增高一倍。因此，GPT被世界衛(wèi)生組織推薦為肝功能損害最敏感的檢測(cè)指標(biāo)。但它并不具器官專一性，許多疾病都可以引起它的增高。明顯升高見于急性病毒性肝炎，中度升高見于慢性肝炎、肝硬化活動(dòng)期、肝癌、肝膿腫，心梗、心肌炎、心衰等也可輕度升高。因此對(duì)GPT升高的評(píng)價(jià)應(yīng)密切結(jié)合臨床。部分GPT升高與脂肪肝、飲用酒精有關(guān)。臨床常用的保肝藥物較多。但有些藥物治療效果可以但容易反復(fù)，致使一些肝臟疾病長(zhǎng)期不能治愈，大量的肝細(xì)胞遭受破壞。如何保護(hù)肝細(xì)胞，是保護(hù)肝臟功能的關(guān)鍵所在。
? ? ? ? 谷丙轉(zhuǎn)氨酶，主要存在于肝臟、心臟和骨骼肌中。肝細(xì)胞或某些組織損傷或壞死，都會(huì)使血液中的谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高，臨床上有很多疾病可引起轉(zhuǎn)氨酶異常，必須加以鑒別
1、病毒性肝炎這是引起轉(zhuǎn)氨酶增高最常見的疾病，各類急、慢性病毒性肝炎均可導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高。
2、中毒性肝炎多種藥物和化學(xué)制劑都能引起轉(zhuǎn)氨酶升高，但停藥后，轉(zhuǎn)氨酶可恢復(fù)正常。
3、大量或長(zhǎng)期飲酒者谷丙轉(zhuǎn)氨酶也會(huì)升高。
4、肝硬化與肝癌肝硬化活動(dòng)時(shí)，轉(zhuǎn)氨酶都高于正常水平，應(yīng)該積極治療。
5、膽道疾病膽囊炎、膽石癥急性發(fā)作時(shí)，常有發(fā)熱、腹痛、惡心、嘔吐、黃疸、血膽紅素及轉(zhuǎn)氨酶升高。
6、心臟疾病急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭時(shí)，谷丙轉(zhuǎn)氨酶和谷草轉(zhuǎn)氨酶均升高，患者常有胸痛、心悸、氣短、浮腫。心臟檢查有陽性體征及心電圖異常。
7、其他某些感染性疾病，如肺炎、傷寒、結(jié)核病、傳染性單核細(xì)胞增多癥等，都有轉(zhuǎn)氨酶升高的現(xiàn)象，但這些疾病各有典型的臨床表現(xiàn)，并可借助實(shí)驗(yàn)室檢查，明確診斷。此外，急性軟組織損傷、劇烈運(yùn)動(dòng)，亦可出現(xiàn)一過性轉(zhuǎn)氨酶升高。所以你需要到醫(yī)院做一個(gè)比較全面的檢查，才能找出原因，及時(shí)處理。
分子機(jī)理：在肝細(xì)胞中，GPT把丙氨酸的氨基轉(zhuǎn)移給a-酮戊二酸，把酮戊二酸的羰基轉(zhuǎn)移給丙氨酸，這樣丙氨酸成為丙酮酸，a--酮戊二酸成為谷氨酸。
